Click here for the English version of this form | Klik hier voor de Engelstalige versie van dit formulier.

De BalanceBelt is bestemd voor mensen met een ernstige evenwichtsstoornis door bilateraal/unilateraal vestibulair verlies (BVL) of autosomaal dominant progressief perceptief gehoorverlies (DFNA9). Vul a.u.b. onderstaand formulier in om de BalanceBelt te kopen of meer informatie te ontvangen. We zullen zo spoedig mogelijk contact met u opnemen.